Imprima este formulario, integrelo con sus datos, y remitalo por correo postal a la siguiente dirección:

FUNDACIÓN CENTRO CRIANZA - FONDO DE BECAS
Avenida Rafael Nuñez 4620
Paseo Lucerna Local 28 - Bº Cerro de las Rosas
C.P.A. X5009CGN - Córdoba Capital - República Argentina.

Adjunte la siguiente documentación :

  • Fotocopia de Documento Nacional de Identidad .
  • Fotocopia certificada de Título y Analítico.
  • Solicitud expresa de una institución que ló avale.
 
 
BECAS - FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
Datos Personales
Apellido/s :
Nombre/s : 
Fecha de Nacimientos : 
 Lugar de Nacimiento:
Tipo de Documento:
 Número de Documento:
Titulo Obtenido :
 Año egreso:
Datos de Domilicilio Particular
Calle:
 N° : Depto:
Barrio:
Localidad:
 Código Postal:
Estado/Provincia:

País :

E-Mail:
Teléfono:
Cod. de Área y Número Local
Datos de Domilicilio Laboral
Lugar de Trabajo:
Cargo / Labor:
Calle:
 N° : Depto:
Barrio:
Localidad:
 Código Postal:
Estado/Provincia:

País :

E-Mail:
web:
Teléfono:
Cod. de Área y Número Local
 
Detalle breve de los motivos por los cuales solicita la Beca
¿Como se entero de la existencia de nuestras propuestas?
Medio/Forma:

 
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